Запись в Центр зрения

Защита от автоматического заполнения
ВНИМАНИЕ ! Нажимая на кнопку "Отправить", Вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных, предоставленных Вами, а также своё ознакомление с ПОЛИТИКОЙ ГАУЗ Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» в отношении обработки персональных данных. Ваша заявка является предварительной, а не сформированным талоном. По указанному телефону с Вами свяжется администратор в течение двух рабочих дней для уточнения конкретного времени приема
Отделение *
ФИО *
Год рождения *
Телефон *
Врач
Желаемая дата записи *	(DD.MM.YYYY)
Желаемое время записи *

Введите символы с картинки *